Estudo da incidência das alteraçöes eletroneuromiográficas na artroscopia do ombro / Study on the prevalence of electroneuromyographic alterations in shoulder arthroscopy

A artroscopia do ombro tem-se difundido rapidamente como método diagnóstico e terapêutico. Para a realizaçao do procedimento, o uso da posiçao em decúbito lateral com traçao-suspensao do membro em abduçao e flexao e, as vezes, o tempo prolongado de cirurgia, teoricamente podem provocar lesoes por estiramento do plexo braquial. Embora freqüentemente citada, a real ocorrência desta complicaçao poucas vezes foi quantificada. Neste estudo sao avaliados de forma prospectiva, com uso de eletroneuromiografias pré e pós-operatórias, nove pacientes consecutivos, com diagnósticos e procedimentos cirúrgicos diversos, submetidos a artroscopia na posiçao acima citada. Através deste sensível exame, procurou-se detectar possíveis sinais de agressao ao plexo braquial. Nos nove casos estudados, nao se observaram alteraçoes clínicas no pós-operatório de diminuiçao de força ou presença de parestesia, ou alteraçoes ENMG que sugerissem lesoes agudas do plexo braquial. Concluem os autores que, desde que sejam observados os cuidados essenciais de posicionamento e nao se excedendo a traçao com mais de 6kg, a traçao-suspensao em posiçao lateral tem pouca probabilidade de ocasionar lesoes por estiramento do plexo braquial.

Radiculopatias lombares: estudo comparativo entre métodos diagnósticos (eletromiografia, CT, mielografia) e análise de casos operados / Lumbar radiculopathies: a comparative study between diagnostic methods (electromyography, CT, myelography) and an analysis of operated cases

Quarenta pacientes portadores de radiculopatias lombares foram estudados, do ponto de vista diagnóstico e cirúrgico. Correlaçäo foi feita entre os métodos de EMG, mielo e CT e seu índice de acerto reportado. Todos os pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico, variando de laminotomias com discectomias até laminectomias descompressivas amplas para estenose espinal. A percentagem de acerto da EMG foi de 66,6%, da mielo, de 67,7% e da CT, de 100%. Os resultados cirúrgicos mostraram 85% de bom, 12,5% de regular e 2,5% de maus resultados. Diante dos dados obtidos, julgamos importante a correlaçäo dos métodos diagnósticos, no sentido de determinar exatamente o nível da compressäo radicular, com isso realizando cirurgias as mais localizadas possíveis e de menor morbidade